Quetiapina 25 mg en ancianos

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Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y trastornos relacionados: declaración de consenso de la Asociación Americana de Psiquiatría Geriátrica, la Asociación de Alzheimer y la Sociedad Americana de Geriatría. JAMA.

1997;278:1363-71.5. National Institute on Aging, Alzheimer’s Disease Education & Referral Center (National Institute on Aging), National Institutes of Health. Informe de progreso sobre la enfermedad de Alzheimer 1999. Bethesda, Maryland: National Institutes of Health, National Institute on Aging, 1999.6. Cummings JL,

Psychopharmacologic medication use in nursing home care: indicators for surveyor assessment of the performance of drug regimen reviews, recommendations for monitoring, and non-pharmacologic alternatives. Clin Fam Pract.

1998;16:611-33.Richard W. Sloan, M.D., R.Ph., coordinador de esta serie, es presidente y director del programa de residencia del Departamento de Medicina Familiar del Hospital York (Pa.) y profesor clínico asociado de medicina familiar y comunitaria en el Centro Médico Milton S. Hershey, Universidad Estatal de Pensilvania, Hershey, Pa.Add/view commentsHide comments

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Los comprimidos de quetiapina y los comprimidos de liberación prolongada (de acción prolongada) se utilizan para tratar los síntomas de la esquizofrenia (una enfermedad mental que provoca pensamientos perturbados o inusuales, pérdida de interés por la vida y emociones fuertes o inapropiadas). Los comprimidos de quetiapina y los comprimidos de liberación prolongada también se utilizan solos o con otros medicamentos para tratar los episodios de manía (estado de ánimo frenético, anormalmente excitado o irritado) o de depresión en pacientes con trastorno bipolar (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales). Además, los comprimidos de quetiapina y los comprimidos de liberación prolongada se utilizan con otros medicamentos para prevenir episodios de manía o depresión en pacientes con trastorno bipolar. Los comprimidos de liberación prolongada de quetiapina también se utilizan junto con otros medicamentos para tratar la depresión. Los comprimidos de quetiapina pueden utilizarse como parte de un programa de tratamiento para tratar el trastorno bipolar y la esquizofrenia en niños y adolescentes. La quetiapina pertenece a una clase de medicamentos llamados antipsicóticos atípicos. Actúa modificando la actividad de ciertas sustancias naturales del cerebro.¿Cómo debe utilizarse este medicamento?

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«Los fármacos tienen un lugar, pero no deberían ser tratamientos de primera línea. No funcionan bien y tienen efectos secundarios», afirma el autor del estudio, el Dr. Henry Brodaty, profesor de envejecimiento y salud mental de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sidney (Australia).

Los fármacos antipsicóticos como Risperdal (risperidona), Abilify (aripiprazol) y Seroquel (quetiapina) están aprobados para tratar enfermedades psiquiátricas graves como el trastorno bipolar y la esquizofrenia. Pero en las personas mayores, suelen utilizarse para calmar el comportamiento agresivo o violento relacionado con la demencia.

«Son básicamente un sedante», dijo Dean Hartley, director de iniciativas científicas de la Asociación de Alzheimer, con sede en Estados Unidos. Aunque está de acuerdo en que los fármacos están justificados en algunas situaciones, dijo que los pacientes con demencia que toman estos potentes medicamentos son más susceptibles de sufrir caídas y tienen un mayor riesgo de muerte.

No está claro cuánto costaría este tipo de programa en Estados Unidos ni si las residencias de ancianos podrían adaptarse a una nueva forma de hacer las cosas. Pero está claro que los tranquilizantes utilizados en pacientes con demencia pueden ser peligrosos, dijo Hartley.

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Esta contribución es una revisión clínica basada en las principales características de las terapias antipsicóticas en los ancianos. Se centrará en los perfiles de unión característicos y el mecanismo de acción peculiar de estos fármacos, los efectos secundarios y los riesgos potenciales del uso de antipsicóticos atípicos a la luz de las recientes preocupaciones de seguridad en personas con demencia. A continuación, se describirá el uso clínico y se intentará centrar en las principales características que hacen que estos fármacos sean útiles.

Esta revisión ha sido una colaboración de dos centros que normalmente participan en la atención integral de pacientes ancianos con trastornos psiquiátricos (Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad «Magna Græcia» de Catanzaro e Italia Elderly Health Care, Azienda Sanitaria Provinciale Catanzaro, Catanzaro, Italia).

Se consultaron los siguientes motores de búsqueda científica MEDLINE (a través de OvidSP; Wolters Kluwer, Alphen aan den Rijn, Países Bajos), CINAHL (a través de EBSCO; EBSCO Information Services, Ipswich, MA, EE.UU.), Embase (a través de Ovid; Wolters Kluwer), PsycINFO (a través de EBSCO), AgeLine, Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas y Base de Datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE). También se realizaron búsquedas en sitios web científicos que introducían palabras clave pertinentes. Se realizó una búsqueda secundaria en las referencias identificadas en la búsqueda primaria.