Dispositivos para prevenir ulceras por presion

directrices para la prevención de las úlceras por presión

En el mercado actual de la atención sanitaria, disponemos de numerosas herramientas de giro y reposicionamiento, dispositivos de descarga y artilugios con tecnología de sensores. Puede que se pregunte: «¿Por qué necesitamos alguna de estas tecnologías si proporcionamos una calidad de atención consistente?». «Consistente» es la palabra clave para prevenir TODAS las lesiones/úlceras por presión. Hay escasez de personal de enfermería, lagunas en la formación y una necesidad de eficiencia del personal de enfermería o de los cuidadores.

Siempre habrá un riesgo de desarrollo de lesiones/úlceras por presión para nuestros pacientes enfermos. Si podemos utilizar la tecnología avanzada para promover una calidad de atención «consistente», deberíamos hacerlo. Sin embargo, en nuestro sistema de atención sanitaria, la batalla por el reembolso determina el equipo que podemos utilizar para nuestros pacientes. Tenemos que comparar y evaluar las opciones disponibles antes de seleccionar qué herramientas o dispositivos de prevención mejorados podemos utilizar.

Calzado de descarga – Este tipo de calzado consiste en zapatos terapéuticos diseñados para proporcionar una redistribución de la presión.3Protectores – Los protectores son dispositivos que ayudan a reducir las lesiones en la piel causadas por la fricción o las fuerzas de cizallamiento. Los lugares más utilizados son los codos y los talones.Posicionadores – Los posicionadores descargan suspendiendo, elevando o cambiando de posición la zona del cuerpo.

dispositivos de descarga para las úlceras por presión

Las úlceras por presión (también conocidas como llagas por presión, úlceras por decúbito y úlceras de decúbito) son áreas de daño localizado en la piel y el tejido subyacente, que se cree que están causadas por la presión, el cizallamiento o la fricción. Como parte del tratamiento se utilizan dispositivos de alivio de la presión, como camas, colchones, taloneras, férulas y almohadas, para reducir o aliviar la presión sobre la úlcera. Las úlceras del talón se estudiaron específicamente porque su estructura es muy diferente a la de otros lugares del cuerpo propensos a las úlceras por presión (como el trasero) y son más propensos a enfermedades, como la mala circulación, que no afectan a otros lugares de las úlceras por presión. Se identificó un estudio que tenía un riesgo de sesgo de moderado a alto. Este estudio perdió más de la mitad de los participantes durante el seguimiento. Se necesitan más investigaciones de alta calidad para informar la selección de dispositivos de alivio de la presión para tratar las úlceras por presión del talón.

dispositivos de prevención de lesiones por presión

PSO Navigator revisa los casos de úlceras por presión causadas por dispositivos médicos para identificar los hallazgos comunes. El análisis excluye las camas, los colchones y las sillas de ruedas, que pueden contribuir a la ruptura de la piel si los pacientes están postrados en una cama, en una silla o no pueden posicionarse. Sobre la base de los resultados, en la discusión Lecciones aprendidas se ofrecen recomendaciones para prevenir las úlceras por presión causadas por dispositivos médicos. Para ver un resumen de estas recomendaciones, consulte «Estrategias para prevenir las úlceras por presión causadas por dispositivos médicos».

La paciente estaba conectada a un ventilador y tenía un bloque de mordida en la boca porque estaba mordiendo el tubo endotraqueal. Estaba cambiando las ligaduras endotraqueales y vi una úlcera por presión en su labio inferior debido al bloqueo de mordida.

La enfermera descubrió una úlcera por presión en la nariz de la paciente. La mascarilla BiPAP [presión positiva bifásica en las vías respiratorias] estaba muy ajustada para mantener el sellado porque la paciente también tenía colocada una sonda nasogástrica.Los dispositivos médicos, como los que se han comunicado en estos sucesos, provocan la formación de heridas porque crean presión contra la piel del paciente. Puede producirse una herida si la compresión tisular del dispositivo médico no se alivia en la zona del cuerpo donde el dispositivo está en contacto con la piel o las membranas mucosas (Murray et al.). Además, la presencia del dispositivo puede provocar la aparición de humedad entre el dispositivo y la piel. La humedad puede hacer que la piel sea más frágil y susceptible de sufrir heridas (Black et al. «Use»).A veces los dispositivos se fijan en su lugar con cinta o correas, lo que, además de irritar la piel, puede crear más presión del dispositivo y dificultar que los cuidadores inspeccionen debajo del dispositivo para evaluar la piel del paciente en busca de cualquier cambio, como en el siguiente caso:

dispositivos de alivio de la presión enfermería

Nota del editor: El autor ha proporcionado el archivo PDF adjunto de una tarjeta de consejos clínicos para prevenir las lesiones por presión relacionadas con los dispositivos médicos. La tarjeta mide 2 pulgadas por 7 pulgadas; el punto en la parte superior indica dónde se podría perforar un agujero para poner una versión laminada de la tarjeta en un cordón. También podría llevarse en el bolsillo y colocarse en la unidad.

El número de Seguridad Rápida de la Comisión Conjunta sobre la gestión de las lesiones por presión relacionadas con los dispositivos médicos (MDRPI) señala que casi todos los pacientes de los hospitales necesitan al menos un dispositivo médico para su cuidado y tratamiento, lo que les pone en riesgo de sufrir lesiones. El National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) define las MDRPI como «un daño localizado en la piel y/o en los tejidos blandos subyacentes, normalmente sobre una prominencia ósea o relacionado con un dispositivo médico o de otro tipo. La lesión puede presentarse como una piel intacta o una úlcera abierta y puede ser dolorosa. La lesión se produce como resultado de una presión intensa y/o prolongada o de una presión combinada con cizallamiento».

Las enfermeras pueden tomar la iniciativa en la prevención de las MDRPI conociendo los factores de riesgo, adaptando la prevención al tipo de dispositivo, colaborando con otros miembros del equipo para garantizar la continuidad de los cuidados y vigilando los cambios.