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¿Mantiene a su pareja -o a usted mismo- despierto por la noche con fuertes ronquidos? Puede ser algo más que una molestia. Alrededor del 25% de los hombres y casi el 10% de las mujeres padecen apnea obstructiva del sueño (AOS), un grave trastorno del sueño caracterizado por ronquidos, gruñidos y jadeos explosivos. El tejido de la parte posterior de la garganta obstruye temporalmente las vías respiratorias, lo que provoca pausas respiratorias (apneas) durante toda la noche. La AOS no sólo deja a las personas cansadas y aturdidas, sino que también las pone en riesgo de sufrir una serie de problemas de salud, como hipertensión arterial, depresión y enfermedades cardíacas.

«Se supone que estos dispositivos reposicionan la mandíbula o la lengua para abrir las vías respiratorias superiores. Pero pueden ser muy incómodos y sólo funcionan la mitad de las veces», dice el Dr. Javaheri. Es difícil predecir quién puede beneficiarse del uso de un dispositivo oral, y las personas con una AOS muy leve y pocos síntomas pueden no notar ninguna diferencia. Por ello, generalmente no los recomienda, salvo para personas con AOS leve o moderada o para aquellas con AOS grave que no toleran el PAP.

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Los efectos secundarios oclusales o el desarrollo de dolor y/o deterioro funcional del complejo temporomandibular son razones potenciales para el mal cumplimiento o el abandono del tratamiento con férulas de avance mandibular para el ronquido y la apnea obstructiva del sueño.

Se realizó una búsqueda electrónica sistemática en PubMed y Virtual Health Library desde su inicio hasta octubre de 2016. Sólo se incluyeron los ensayos controlados aleatorios cuyo objetivo principal era medir los efectos secundarios identificados objetivamente en el complejo craneofacial de un aparato bucal hecho a medida para el tratamiento del ronquido primario o la apnea obstructiva del sueño. Los pacientes estudiados debían tener 20 años o más. El riesgo de sesgo en los ensayos se evaluó de acuerdo con las recomendaciones de los criterios de riesgo de sesgo de la Cochrane.

Se evaluó la elegibilidad de un total de 62 artículos de texto completo. Tras el proceso de revisión, sólo 6 cumplían todos los criterios de inclusión. Todos los estudios fueron calificados como de alto riesgo de sesgo. Los efectos secundarios de la férula de avance mandibular más uniformemente informados fueron predominantemente de naturaleza dental e incluyeron una disminución del resalte y la sobremordida. El riesgo de desarrollar dolor y deterioro de la función del complejo temporomandibular parecía limitado con el uso de la férula de avance mandibular a largo plazo.

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El ronquido es un problema de toda la vida, que afecta no sólo a la persona que ronca, sino también a su pareja, familia y colegas. Junto con el sonido desagradable que causa el ronquido, las personas que sufren de este problema del sueño también pueden ver los efectos relacionados con sus niveles de energía, la salud, el estilo de vida y la productividad del trabajo.

Los dispositivos de avance mandibular o DAM son una posible solución para ayudar a aliviar o curar estos síntomas. Antes de probar cualquier método anti-ronquidos, es importante hacer su investigación. Echa un vistazo a continuación para obtener una sólida comprensión de la MAD y cómo funciona.

La mandíbula (también conocida como maxilar) es un hueso de la mandíbula y el dispositivo de avance mandibular tiene como objetivo avanzar o moverlo hacia adelante. Es el dispositivo más utilizado para la apnea del sueño y se parece mucho a un protector bucal utilizado en los deportes.

Un dispositivo antirronquidos como el dispositivo de avance mandibular ayuda a disminuir cualquier restricción que se produzca en la parte posterior de la garganta moviendo la mandíbula y la lengua hacia delante. Al adelantarlos, la mandíbula y la lengua se alejan de la parte posterior de la garganta. Esto aumenta el tamaño de las vías respiratorias superiores, reduciendo así la resistencia del aire que provoca los ronquidos.

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Los autores declaran que no hay conflictos de intereses asociados con el manuscrito: Terapia con férula de avance mandibular (MAS) para la apnea obstructiva del sueño – una visión general y evaluación de la calidad de las revisiones sistemáticas.

Ama Johal.Derechos y permisosReprints and PermissionsAbout this articleCite this articleJohal, A., Fleming, P.S., Manek, S. et al. Mandibular advancement splint (MAS) therapy for obstructive sleep apnoea-an overview and quality assessment of systematic reviews.

Sleep Breath 19, 1101-1108 (2015). https://doi.org/10.1007/s11325-015-1148-4Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard