Lesion condral grado 4

Fibrilación condral

Lesiones condrales¿Le han diagnosticado una lesión condral en los tobillos? ¿Ha experimentado ese bloqueo de los tobillos cuando cambia repentinamente de posición? Bueno, eso es bastante común pero no debe ser despreciado en absoluto. Esos segundos de dolor son la forma que tiene tu cuerpo de decirte que algo no está perfectamente bien. Hablemos del cartílago articular.

El cartílago articular es el tejido liso, brillante y blanco que recubre los extremos de los huesos. Los cartílagos articulares sanos facilitan el movimiento, ya que son las superficies de apoyo de las articulaciones que permiten que los huesos se deslicen unos sobre otros con muy poca fricción, evitando que se rocen. El cartílago articular puede dañarse incluso por el desgaste normal (degenerativo), o por una lesión (por ejemplo, caídas traumáticas, cambios bruscos de dirección al practicar un deporte). Puede tratarse de un pequeño desgarro en la capa superior hasta un desgarro extenso en el hueso.

Las lesiones del cartílago articular en las articulaciones que soportan peso a menudo no se curan por sí solas y pueden asociarse a dolor, pérdida de función y complicaciones a largo plazo, como la artrosis. El tratamiento de las lesiones condrales va desde el conservador hasta las cirugías artroscópicas y abiertas (desbridamiento artroscópico, técnicas de estimulación de la médula, transferencias e implantes de condrocitos autólogos y aloinjertos), y dependerá de la edad del paciente, la etiología, el grado y la calidad de la lesión.

Lesión osteocondral de rodilla

Aunque los síntomas pueden no aparecer hasta más tarde en la vida, los problemas del cartílago articular son muy comunes. La artrosis dolorosa se desarrolla cuando esta superficie lisa y deslizante del extremo del hueso ha perdido su amortiguación, se desarrolla una deformidad y el hueso roza con el hueso. El daño puede producirse como resultado de una lesión repentina o del desgaste durante muchos años. Hay personas con el cartílago articular dañado que muestran pocos síntomas y pueden no desarrollar artrosis hasta que son mayores.

Una lesión del cartílago articular, o lesión condral, puede producirse como resultado de un giro o torsión en una rodilla flexionada, similar al movimiento que puede causar una rotura de menisco. El daño también puede ser el resultado de un golpe directo en la rodilla. Las lesiones condrales pueden acompañar a una lesión de un ligamento, como el ligamento cruzado anterior. Pequeños trozos del cartílago articular pueden desprenderse y flotar en la rodilla como cuerpos sueltos, causando bloqueo, enganche y/o hinchazón. Lo más frecuente es que no haya una historia clara de una sola lesión. De hecho, el estado del paciente puede ser el resultado de una serie de lesiones menores que se han producido a lo largo del tiempo. El cartílago articular también se desgasta a medida que la persona envejece.

Síntomas de un defecto condral en la rodilla

(a)-(c) Imágenes sagitales, coronales y axiales en T2 seleccionadas de una resonancia magnética en 3 T de la rodilla derecha sin contraste. Una lesión contenida de grado IV que mide aproximadamente 8 mm y que afecta al cóndilo femoral lateral. Hay una pequeña cantidad de señal dentro del hueso subyacente sin ninguna formación de quiste o pérdida de hueso

El paciente tuvo síntomas continuos al final de la temporada, particularmente dolor e inflamación de la línea articular lateral. Dados los hallazgos de la RMN de un defecto condral de espesor total que afectaba al cóndilo femoral lateral, se discutió el tratamiento quirúrgico. Tras revisar los riesgos y beneficios, el paciente optó por realizar una artroscopia diagnóstica y una probable microfractura del defecto condral.

La paciente fue llevada al quirófano y colocada en posición supina. Se realizó una artroscopia diagnóstica estándar de la rodilla derecha. Se identificaron múltiples cuerpos sueltos condrales pequeños, que medían <2 mm, demostrados en la Fig. 4.2a, b. Se identificó un pequeño defecto condral focal de grado IV que afectaba al cóndilo femoral lateral. Medía 4 mm de tamaño y estaba rodeado por un borde de aproximadamente 4 mm de cambios condrales leves de grado II, que se ve en la Fig. 4.2c. Por último, había un pequeño desgarro horizontal que afectaba al menisco lateral, que estaba volteado hacia la escotadura femoral, demostrado en la Fig. 4.3a, b. Estos hallazgos artroscópicos del defecto condral se correlacionaban muy bien con los hallazgos de la RM.

¿qué significa defecto condral de espesor total?

Un tipo común de lesión en la rodilla es el daño del cartílago articular, la sustancia lisa que cubre los extremos de los huesos y evita que se rocen al moverse. El daño del cartílago, o condral, se conoce como lesión y puede ir desde un punto blando en el cartílago (lesión de grado I) o un pequeño desgarro en la capa superior hasta un desgarro extenso que se extiende hasta el hueso (lesión de grado IV o de «grosor completo»). A veces, un trozo de cartílago se desprende y provoca más daños en el cartílago y el hueso al ser molido en la articulación. Las lesiones condrales más comunes en la rodilla son:

Las lesiones condrales pueden ser degenerativas (un problema de «desgaste») o traumáticas (causadas por una lesión como una caída sobre la rodilla, un salto o un cambio rápido de dirección al practicar un deporte). No siempre producen síntomas al principio porque no hay nervios en el cartílago. Sin embargo, con el tiempo, las lesiones pueden alterar el funcionamiento normal de la articulación y provocar dolor, inflamación y limitación de la movilidad. La lesión puede empeorar gradualmente o causar otros problemas en la articulación.