Que es la quetiapina

Quetiapina 25 mg

Se identificaron dos ensayos prospectivos que evaluaron el efecto de la quetiapina en el insomnio primario. Además, se identificaron dos estudios de cohorte retrospectivos que evaluaron la seguridad de las dosis bajas de quetiapina cuando se utilizan para el insomnio. También se incluyeron varios informes de casos sobre efectos adversos con dosis bajas del fármaco.

La quetiapina se utiliza habitualmente para el tratamiento del insomnio. Cuando se utiliza para el sueño, las dosis que se observan normalmente son inferiores a la dosis recomendada por la Food and Drug Administration (FDA) de 150-800 mg/día; las evaluadas en los estudios aquí revisados fueron de 25-200 mg/día). A las dosis recomendadas, los antipsicóticos atípicos como la quetiapina se asocian a efectos adversos metabólicos (diabetes, obesidad, hiperlipidemia). Los efectos adversos en los ensayos prospectivos fueron reportados por los pacientes y fueron menores, incluyendo somnolencia y sequedad de boca; sin embargo, los ensayos estuvieron limitados por su pequeño tamaño de muestra y corta duración. Los estudios de cohortes retrospectivos encontraron que la quetiapina se asoció con aumentos significativos de peso en comparación con el inicio. Los acontecimientos adversos graves identificados en los informes de casos incluyeron hepatotoxicidad mortal, síndrome de las piernas inquietas, acatisia y aumento de peso.

Efectos secundarios de la quetiapina

Petra Czarniak no trabaja, asesora, posee acciones ni recibe financiación de ninguna empresa u organización que pueda beneficiarse de este artículo, y no ha revelado ninguna afiliación relevante más allá de su nombramiento académico.

La quetiapina, que se vende bajo la marca Seroquel, es un fármaco antipsicótico de acción corta. Se utiliza para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar I y como tratamiento complementario de la depresión mayor y el trastorno de ansiedad generalizada en personas que no han respondido a otras terapias. La dosis recomendada para estas enfermedades es de 200-800 mg al día.

La prescripción fuera de indicación es cuando un medicamento se prescribe para usos distintos de aquellos para los que ha sido autorizado. Es relativamente frecuente en psiquiatría y puede ayudar a los pacientes que no han respondido a los tratamientos estándar. Pero debido a la falta de pruebas sobre la seguridad y eficacia de los usos no autorizados, existe un potencial de daño.

Los médicos recetan quetiapina fuera de lo indicado para diversas enfermedades, como la ansiedad, el autismo, el trastorno de estrés postraumático, el abuso de sustancias y el trastorno obsesivo compulsivo. También se prescribe cada vez más para el insomnio, normalmente en dosis más bajas, de 100 mg o menos al día.

Efectos secundarios de la quetiapina a largo plazo

-Cuando se reinicie este medicamento en pacientes que han estado fuera de la terapia por más de 1 semana, se debe seguir el programa de dosificación inicial; para los pacientes que han estado fuera de este medicamento por menos de 1 semana, se puede reiniciar la dosis de mantenimiento.

-Cuando se reinicie el tratamiento con este fármaco en pacientes que han estado fuera de la terapia durante más de 1 semana, debe seguirse el programa de dosificación inicial; para los pacientes que han estado fuera de este fármaco durante menos de 1 semana, puede reiniciarse la dosis de mantenimiento.

-La eficacia del tratamiento en monoterapia para los síntomas depresivos agudos se estableció en ensayos de 8 semanas en pacientes con trastorno bipolar I y II, y la eficacia en episodios maníacos agudos se estableció en episodios de 12 semanas en pacientes con trastorno bipolar I.

-Cuando se reinicie el tratamiento con este fármaco en pacientes que han estado fuera de la terapia durante más de una semana, debe seguirse el programa de dosificación inicial; para los pacientes que han estado fuera de este fármaco durante menos de una semana, puede reiniciarse la dosis de mantenimiento.

-Cuando se reinicie este medicamento en pacientes que han estado fuera de la terapia durante más de 1 semana, se debe seguir el programa de dosificación inicial; para los pacientes que han estado fuera de este medicamento durante menos de 1 semana, se puede reiniciar la dosis de mantenimiento.

Indicaciones de la quetiapina

Datos farmacocinéticosDisponibilidad100%[1]Unión a proteínas83%[2]MetabolismoHígado a través de la sulfoxidación catalizada por CYP3A4 a su metabolito activo norquetiapina (N-desalquilquetiapina)[5]Vida media de eliminación7 horas (compuesto principal); 9-12 horas (metabolito activo, norquetiapina)[2][3]ExcreciónRiñón (73%), heces (20%)[1][2][3][4]Identificadores

La quetiapina, vendida bajo la marca Seroquel entre otras, es un medicamento antipsicótico atípico utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor[6][7] A pesar de ser ampliamente utilizado como ayuda para el sueño debido a su efecto sedante, los beneficios de dicho uso no parecen superar en general los efectos secundarios[8] Se toma por vía oral[6].

Entre los efectos secundarios más comunes se encuentran la somnolencia, el estreñimiento, el aumento de peso y la sequedad de boca[6]. Otros efectos secundarios son la disminución de la presión arterial al ponerse de pie, las convulsiones, la erección prolongada, el aumento del azúcar en sangre, la discinesia tardía y el síndrome neuroléptico maligno[6]. [En las personas mayores con demencia, su uso aumenta el riesgo de muerte[6]. El uso en el tercer trimestre del embarazo puede provocar un trastorno del movimiento en el bebé durante algún tiempo después del nacimiento[6]. Se cree que la quetiapina actúa bloqueando una serie de receptores, como los de serotonina y dopamina[6].