Tratamiento no farmacologico alzheimer

beneficios de las intervenciones no farmacológicas

Enfermedad de Alzheimer: Terapias farmacológicas y no farmacológicas para los síntomas cognitivos y funcionales TED EPPERLY, MD, Family Medicine Residency of Idaho, Boise, IdahoMEGAN A. DUNAY, MD, MPH, y JACK L. BOICE, MD, Boise Veterans Affairs Medical Center, Boise, IdahoAm Fam Physician.  2017 Jun 15;95(12):771-778.

La demencia es un síndrome heterogéneo que da lugar a un deterioro en al menos un dominio cognitivo lo suficientemente grave como para limitar el funcionamiento diario.1 Las etiologías más comunes de la demencia en las naciones desarrolladas son la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la demencia mixta (en la que los síntomas surgen de una combinación de múltiples etiologías, más a menudo de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular), la demencia por cuerpos de Lewy / demencia por enfermedad de Parkinson, y la demencia frontotemporal.2-5¿Qué hay de nuevo en este tema? ENFERMEDAD DE ALZHEIMERUn ensayo controlado aleatorio de 2014 en veteranos con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada que ya estaban recibiendo un inhibidor de la colinesterasa descubrió que la vitamina E ralentizaba el deterioro del estado funcional (3,15 puntos menos que el placebo en una escala de evaluación de 78 puntos a lo largo de 4 años), con un retraso en la progresión de unos 6 meses. Un meta-análisis Cochrane de 2012 de 15 ensayos controlados aleatorios concluyó que los programas de estimulación cognitiva son beneficiosos para el mantenimiento de la función cognitiva y la calidad de vida autodeclarada en pacientes con demencia leve a moderada por enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, las técnicas de estimulación cognitiva son muy variables y carecen de estandarización, y no se observaron efectos sobre el estado funcional, el comportamiento o el estado de ánimo.    Ampliar

tratamiento de la enfermedad de alzheimer

Antecedentes: La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por déficits progresivos de memoria, deterioro cognitivo y desorientación espacial. Las intervenciones no farmacológicas para tratar la EA se han informado en muchos metanálisis (MA), pero no se han establecido conclusiones sólidas debido a las variaciones en el alcance, la calidad y los resultados de estas revisiones.

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue revisar los MA existentes para proporcionar una visión general de la evidencia existente sobre los efectos de cinco intervenciones no farmacológicas en pacientes con EA en tres resultados: Mini-Mental State Examination (MMSE), actividades de la vida diaria (ADL) y Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive section (ADAS-cog).

Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Embase y Web of Science para recopilar AM de intervenciones no farmacológicas para la EA. Dos revisores realizaron de forma independiente el cribado de la literatura, la extracción de datos y la evaluación de la calidad. Se evaluó la calidad de las AM con la Herramienta de Medición para la Evaluación de Revisiones Sistemáticas (AMSTAR) 2 y se evaluó la calidad de la evidencia para los resultados significativos mediante el sistema de Evaluación, Desarrollo y Valoración de Recomendaciones (GRADE).

definición de intervención no farmacológica

Antecedentes: La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por déficits progresivos de memoria, deterioro cognitivo y desorientación espacial. Las intervenciones no farmacológicas para tratar la EA se han informado en muchos metanálisis (MA), pero no se han establecido conclusiones sólidas debido a las variaciones en el alcance, la calidad y los resultados de estas revisiones.

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue revisar los MA existentes para proporcionar una visión general de la evidencia existente sobre los efectos de cinco intervenciones no farmacológicas en pacientes con EA en tres resultados: Mini-Mental State Examination (MMSE), actividades de la vida diaria (ADL) y Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive section (ADAS-cog).

Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Embase y Web of Science para recopilar AM de intervenciones no farmacológicas para la EA. Dos revisores realizaron de forma independiente el cribado de la literatura, la extracción de datos y la evaluación de la calidad. Se evaluó la calidad de las AM con la Herramienta de Medición para la Evaluación de Revisiones Sistemáticas (AMSTAR) 2 y se evaluó la calidad de la evidencia para los resultados significativos mediante el sistema de Evaluación, Desarrollo y Valoración de Recomendaciones (GRADE).

tratamiento no farmacológico de la demencia

ResumenEl tratamiento no farmacológico (TNF) mejora las funciones cognitivas y las alteraciones del comportamiento en pacientes con demencia, pero los mecanismos neuronales subyacentes no están claros. En este estudio observacional, 21 pacientes con demencia recibieron TNP durante varios meses. Los pacientes fueron escaneados mediante magnetoencefalografía dos veces durante el periodo de TNP para evaluar los efectos de las TNP en la actividad cerebral en estado de reposo. Además, se midieron las funciones cognitivas y las alteraciones del comportamiento mediante el Mini-Mental State Examination (MMSE-J) y una versión corta de la Dementia Behaviour Disturbance Scale (DBD-13) al principio y al final del periodo de TNP. A diferencia de la puntuación media de la DBD-13, la puntuación media del MMSE-J mejoró tras el periodo de TNP. Los datos de la magnetoencefalografía revelaron una reducción de la actividad alfa en el lóbulo temporal derecho y en la circunvolución fusiforme, así como un aumento de la actividad gamma baja en la circunvolución angular derecha. Los cambios en la puntuación del DBD-13 se correlacionaron con la actividad beta en el área sensoriomotora. Estos resultados corroboran estudios anteriores que confirman los efectos de las TNP en la actividad cerebral de participantes sanos y de personas con riesgo de demencia. Nuestros resultados aportan pruebas adicionales de que los cerebros de los pacientes con demencia tienen capacidad de plasticidad, lo que puede ser responsable de los efectos observados de la TNP. En la demencia, el TNP podría conducir a mejoras en la calidad de vida.