Atrapamiento del nervio mediano

Atrapamiento del nervio mediano en el túnel carpiano

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Ejercicios de atrapamiento del nervio mediano

La disfunción del nervio mediano distal es una forma de neuropatía periférica que afecta al movimiento o a la sensibilidad de las manos.Un tipo común de disfunción del nervio mediano distal es el síndrome del túnel carpiano.Causas

La disfunción de un grupo de nervios, como el nervio mediano distal, se denomina mononeuropatía. La mononeuropatía significa que hay una causa local de la lesión del nervio.  Las enfermedades que afectan a todo el cuerpo (trastornos sistémicos) también pueden causar daños aislados en los nervios.  Esta afección se produce cuando el nervio está inflamado, atrapado o lesionado por un traumatismo. La razón más común es el atrapamiento. El atrapamiento ejerce presión sobre el nervio donde pasa por una zona estrecha. Las fracturas de muñeca pueden lesionar el nervio mediano directamente. La inflamación de los tendones (tendinitis) o de las articulaciones (artritis) también puede ejercer presión sobre el nervio. Algunos movimientos repetitivos aumentan la posibilidad de desarrollar un atrapamiento del túnel carpiano. Las mujeres se ven más afectadas que los hombres.Los problemas que afectan al tejido cercano al nervio o que provocan la formación de depósitos en el tejido pueden bloquear el flujo sanguíneo y provocar la presión sobre el nervio. En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa. La diabetes puede agravar esta afección. Síntomas

Síntomas de atrapamiento del nervio mediano

Las complicaciones neurológicas y vasculares asociadas a la creación de un acceso arteriovenoso deben reconocerse con prontitud para realizar las intervenciones adecuadas para aliviar los síntomas y evitar la pérdida de función de la extremidad afectada. Presentamos aquí a una mujer de 55 años con enfermedad renal terminal en hemodiálisis secundaria a nefropatía diabética a la que se le creó quirúrgicamente el primer estadio de la fístula arteria braquial-vena basílica en el brazo izquierdo. Posteriormente, desarrolló dolor y debilidad en el brazo izquierdo que se diagnosticó como atrapamiento de los nervios mediano y cubital. Fue tratada con liberación quirúrgica del nervio y neurolisis y sus síntomas mejoraron.

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Causas del atrapamiento del nervio mediano

El síndrome del túnel carpiano es una afección común que provoca dolor, entumecimiento y hormigueo en la mano y el brazo. La afección se produce cuando uno de los principales nervios de la mano -el nervio mediano- se aprieta o comprime en su recorrido por la muñeca.

En la mayoría de los pacientes, el síndrome del túnel carpiano empeora con el tiempo, por lo que el diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes. Al principio, los síntomas suelen aliviarse con medidas sencillas como llevar una férula en la muñeca o evitar ciertas actividades.

Sin embargo, si la presión sobre el nervio mediano continúa, puede provocar daños en el nervio y empeorar los síntomas. Para evitar daños permanentes, en algunos pacientes puede recomendarse una intervención quirúrgica para eliminar la presión sobre el nervio mediano.

Reproducido y adaptado de Rodner C, Raissis A, Akelman E: Carpal tunnel syndrome. Orthopaedic Knowledge Online Journal. Rosemont, IL, Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, 2009; 7(5). Consultado en marzo de 2016.

El techo del túnel es una fuerte banda de tejido conectivo llamada ligamento carpiano transversal. Como estos límites son muy rígidos, el túnel carpiano tiene poca capacidad de «estirarse» o aumentar de tamaño.