Dolor en la parte baja de la columna

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El dolor lumbar (LBP) o lumbago es un trastorno común que afecta a los músculos, nervios y huesos de la espalda[4] El dolor puede variar desde un dolor sordo y constante hasta una sensación aguda repentina[4] El dolor lumbar puede clasificarse según su duración como agudo (dolor que dura menos de 6 semanas), subcrónico (de 6 a 12 semanas) o crónico (más de 12 semanas). [3] La afección puede clasificarse además por la causa subyacente como dolor mecánico, no mecánico o referido. 5] Los síntomas de la lumbalgia suelen mejorar en unas pocas semanas desde el momento en que se inician, y entre el 40 y el 90% de las personas se recuperan a las seis semanas[2].

En la mayoría de los episodios de lumbalgia, no se identifica ni se busca una causa subyacente específica, y se cree que el dolor se debe a problemas mecánicos, como una distensión muscular o articular[1][4]. Si el dolor no desaparece con un tratamiento conservador o si va acompañado de «señales de alarma», como una pérdida de peso inexplicable, fiebre o problemas significativos de sensibilidad o movimiento, puede ser necesario realizar más pruebas para buscar un problema subyacente grave. [5] En la mayoría de los casos, las herramientas de diagnóstico por imagen, como la tomografía computarizada de rayos X, no son útiles y conllevan sus propios riesgos[9][10] A pesar de ello, el uso del diagnóstico por imagen en la lumbalgia ha aumentado[11] Algunos dolores lumbares están causados por discos intervertebrales dañados, y la prueba de elevación de la pierna recta es útil para identificar esta causa[5] En las personas con dolor crónico, el sistema de procesamiento del dolor puede funcionar mal, provocando grandes cantidades de dolor en respuesta a acontecimientos no graves[12].

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La columna lumbar, o parte baja de la espalda, es una estructura extraordinariamente bien diseñada de huesos, articulaciones, nervios, ligamentos y músculos interconectados que trabajan juntos para proporcionar apoyo, fuerza y flexibilidad. Sin embargo, esta compleja estructura también hace que la zona lumbar sea susceptible de sufrir lesiones y dolor.

La zona lumbar soporta el peso de la parte superior del cuerpo y proporciona movilidad para los movimientos cotidianos, como la flexión y la torsión. Los músculos de la zona lumbar se encargan de flexionar y rotar las caderas al caminar, así como de sostener la columna vertebral. Los nervios de la parte baja de la espalda aportan sensibilidad y dan energía a los músculos de la pelvis, las piernas y los pies.

La mayoría de las lumbalgias agudas se producen por lesiones en los músculos, ligamentos, articulaciones o discos. El cuerpo también reacciona a la lesión movilizando una respuesta inflamatoria de curación. Aunque la inflamación parece menor, puede causar un dolor intenso.

Hay una importante superposición de suministro de nervios a muchos de los discos, músculos, ligamentos y otras estructuras de la columna vertebral, y puede ser difícil para el cerebro percibir con precisión cuál es la causa del dolor. Por ejemplo, un disco lumbar degenerado o desgarrado puede tener la misma sensación que un tirón muscular, ya que ambos crean inflamación y espasmos musculares dolorosos en la misma zona. Los músculos y los ligamentos se curan rápidamente, mientras que un disco desgarrado puede o no curarse. La evolución del dolor ayuda a determinar la causa.

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3. Debilidad repentina en las piernas:  La debilidad de las extremidades puede estar causada por la compresión de los nervios de la columna vertebral debido a afecciones como la ciática o la estenosis espinal. Sin embargo, la debilidad repentina de las piernas también podría indicar un accidente cerebrovascular.4. Incontinencia:  El dolor de espalda unido a la incapacidad de controlar los intestinos o la vejiga puede ser un signo de compresión nerviosa grave o de una infección de la columna vertebral, como la discitis o la meningitis.5. Adormecimiento o pinchazos en la ingle o los glúteos:  Esto se conoce como anestesia en silla de montar y también es un signo de una afección nerviosa o de la columna vertebral grave.  Si tiene debilidad en las piernas, incontinencia y entumecimiento juntos, podría tener el síndrome de cauda equina, una enfermedad grave caracterizada por el daño de los nervios de la médula espinal. Se trata de una urgencia médica, y los pacientes suelen necesitar una intervención quirúrgica inmediata para descomprimir los nervios y reducir los daños permanentes.Lectura relacionada:  Obtenga ayuda para el dolor de espalda, cuello y piernas causado por la estenosis espinalOtras afecciones que causan dolor de espalda en los adultos mayoresA menudo vemos una gama de afecciones de la columna vertebral menos graves pero aún dolorosas en los adultos mayores. La mayoría de los pacientes con estas afecciones no requieren cirugía. La fisioterapia, la medicación, los anestésicos inyectables o una combinación de tratamientos suelen controlar los síntomas.

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Las distensiones y esguinces musculares lumbares son las causas más comunes de dolor lumbar. Las distensiones musculares y los esguinces son comunes en la parte baja de la espalda, porque soporta el peso de la parte superior del cuerpo y participa en el movimiento, la torsión y la flexión. La distensión muscular lumbar se produce cuando las fibras musculares se estiran o desgarran de forma anormal. El esguince lumbar se produce cuando los ligamentos (las resistentes bandas de tejido que mantienen unidos los huesos) se desprenden de sus uniones. Ambos pueden ser el resultado de una lesión repentina o de un uso excesivo y gradual. La distensión o el esguince lumbar pueden ser debilitantes.

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