Gotas para dormir alzheimer

Melatonina para pacientes con demencia

Una persona que experimenta trastornos del sueño debe someterse a un examen médico completo para identificar cualquier enfermedad tratable que pueda estar contribuyendo al problema. Algunos ejemplos de enfermedades que pueden empeorar los problemas de sueño son:

Los estudios han descubierto que los medicamentos para el sueño generalmente no mejoran la calidad general del sueño en los adultos mayores. El uso de medicamentos para dormir se asocia con una mayor probabilidad de caídas y otros riesgos que pueden superar los beneficios del tratamiento.

En algunos casos, los enfoques no farmacológicos no funcionan o los cambios en el sueño van acompañados de comportamientos nocturnos perturbadores. Para aquellos individuos que sí requieren medicación, los expertos recomiendan que el tratamiento «comience bajo y vaya despacio».

Los riesgos de la medicación para inducir el sueño en personas mayores con problemas cognitivos son considerables. Incluyen un mayor riesgo de caídas y fracturas, confusión y una disminución de la capacidad de cuidar de sí mismo. Si se utilizan medicamentos para dormir, se debe intentar suspenderlos una vez que se haya establecido un patrón de sueño regular.

En qué etapa duermen mucho los pacientes con demencia

Casi la mitad de las personas con Alzheimer no pueden dormir por la noche, se despiertan más a menudo y permanecen despiertos más tiempo que otras personas de su edad. Esto provoca la deambulación nocturna y empeora la cognición y la depresión. A pesar de la carga que supone tanto para el paciente como para el cuidador, muchos médicos no prescriben los hipnóticos, sedantes o antipsicóticos disponibles por miedo a provocar caídas, accidentes cerebrovasculares o acelerar el deterioro cognitivo. Ahora, los resultados de un ensayo de fase 3 en el que se probó el fármaco para el insomnio de Merck, suvorexant, vendido como Belsomra, en pacientes con EA de leve a moderada, sugieren que este fármaco prolonga el sueño, con más tiempo total de sueño y menos episodios de vigilia nocturna que el placebo. El fármaco está aprobado por la FDA para el insomnio y ha sido declarado seguro en la población de edad avanzada. Los científicos de Merck presentaron estos datos en la 71ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología, celebrada del 4 al 10 de mayo en Filadelfia.

«Hicieron un estudio realmente bueno», dijo David Holtzman, de la Universidad de Washington en San Luis. «Muestra claramente que el fármaco provocó más sueño, y que hubo un efecto bastante fuerte. Creo que vale la pena probarlo en algunos de nuestros pacientes con demencia que tienen problemas de sueño.»

El alzheimer y el sueño

Las personas con demencia experimentan con frecuencia alteraciones del sueño. Estos comportamientos causan mucho estrés a los cuidadores y pueden estar asociados a un ingreso más temprano en una institución para personas con demencia. Estos comportamientos causan mucho estrés a los cuidadores y pueden estar asociados a un ingreso más temprano en una institución para personas con demencia. Dado que el origen de los problemas de sueño pueden ser los cambios en el cerebro causados por la demencia, no está claro si las pastillas normales para dormir son eficaces para las personas con demencia, y existe la preocupación de que los medicamentos puedan causar efectos secundarios significativos (daños).

Aunque los buscamos, no pudimos encontrar ningún ensayo de otros medicamentos para dormir que se recetan habitualmente a las personas con demencia. Todos los participantes tenían demencia debido a la enfermedad de Alzheimer, aunque los problemas de sueño también son comunes en otras formas de demencia. Ningún ensayo evaluó el tiempo que los participantes permanecieron dormidos sin interrupción, un resultado de alta prioridad para nuestro panel de cuidadores. Sólo cuatro ensayos midieron los efectos secundarios de forma sistemática.Se concluyó que hay lagunas significativas en las pruebas necesarias para guiar las decisiones sobre los medicamentos para los problemas de sueño en la demencia. Se necesitan más ensayos para informar la práctica médica. Es esencial que los ensayos incluyan una evaluación cuidadosa de los efectos secundarios.

Demencia por atardecer

¿A qué se debe? Como ocurre con muchos aspectos de la demencia, aún no lo sabemos. Los problemas de sueño pueden estar relacionados con cambios en el cerebro que afectan al «ritmo circadiano» o reloj corporal (3). Como resultado, las personas con demencia a menudo tienen problemas para conciliar el sueño o permanecer dormidos por la noche, se despiertan temprano o con frecuencia, y a menudo deambulan por la noche, arriesgándose a caídas y otras lesiones. Las noches de vigilia suelen ir seguidas de una somnolencia excesiva durante el día (3). Es un problema angustioso que puede afectar a la calidad de vida de las personas con demencia, así como a la de sus cuidadores.

Mientras que los somníferos recetados y las ayudas para dormir de venta libre pueden ayudar a las personas con problemas de sueño, no está claro si funcionan de la misma manera en las personas con demencia. También existe la preocupación por los efectos secundarios perjudiciales (4).

Los autores de una reciente revisión sistemática esperaban saber más sobre qué medicamentos funcionan mejor para ayudar a las personas con enfermedad de Alzheimer y trastornos del sueño (3). A los participantes se les administró la medicación para el sueño prescrita habitualmente. Se midió la cantidad y la calidad del sueño mediante sensores de actividad y se comparó con las personas de los grupos de control, que recibieron un placebo.