Pinchazo en el codo al apoyar

Fisiopedia del pinzamiento de codo

Descripción: El olécranon del codo se articula con la tróclea del húmero. La cara posterior del cúbito incluye la apófisis del olécranon que limita la extensión del codo cuando entra en contacto con la fosa del olécranon y la almohadilla de grasa asociada.    El pinzamiento posterior del codo también se ha denominado «sobrecarga de extensión en valgo» y «codo de lanzador» y supone una lesión por compresión repetitiva en la parte posterior del codo.    Existe una asociación en ~ 25 % de los casos con el síndrome del túnel cubital.5

Mecanismo de la lesión: Extensión completa y rápida del codo de forma repetitiva – chasquidos de tríceps, press-ups, press de pecho, dips, lanzamientos.    La afección es especialmente frecuente en los atletas de lanzamiento y puede asociarse a laxitud o insuficiencia del LCA.

Diagnóstico diferencial: Bursitis del olécranon, inestabilidad posterolateral, osteoartritis, osteocondritis disecante, defecto osteocondral, fractura de estrés del olécranon, síndrome del tríceps con chasquido, subluxación del nervio cubital.

La amplitud de movimiento puede estar conservada, pero suele haber pérdida de extensión.    Debe haber dolor donde la apófisis del olécranon entra en contacto con la fosa del olécranon con la extensión pasiva terminal y la extensión activa.     El olécranon posteromedial también puede ser sensible a la palpación.    Ocasionalmente hay crepitación y/o bloqueo en la parte posterior del codo.2,4 El examen neurológico, la supinación y la pronación, así como la potencia están conservadas.

Prueba de pinzamiento posterior del codo

El pinzamiento posterior del codo es una afección causada por el uso excesivo y las extensiones forzadas repetitivas del codo.  Durante estas actividades, la punta del olécranon se atasca repetidamente en la fosa de la parte posterior del codo, lo que provoca la inflamación del revestimiento de la articulación (sinovia). Esto puede acabar provocando lesiones en el cartílago y el hueso. El pinzamiento posterior del codo suele ser tratable con un tratamiento no quirúrgico.  Puede ser útil un programa de rehabilitación para mejorar la fuerza, la flexibilidad y la amplitud de movimiento del codo, y las inyecciones de esteroides en la parte posterior del codo suelen ser útiles para reducir la inflamación y la hinchazón. Cuando las medidas no operativas fallan o si hay bloqueo y enganche debido a fragmentos óseos sueltos dentro de la articulación y espolones, puede ser necesaria la cirugía.

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Qué es un pinzamiento de codo

El pinzamiento posterior se debe al uso excesivo y a las extensiones forzadas repetitivas del codo.    Esto puede ocurrir durante la práctica de deportes, como los deportes de raqueta por encima de la cabeza, los lanzamientos, la natación y el boxeo.    Con la extensión repetida (enderezamiento del codo), la punta del olécranon se atasca repetidamente en la fosa de la parte posterior del codo, lo que provoca la inflamación del revestimiento de la articulación (sinovia), procediendo a la lesión del cartílago y el hueso.    A veces pueden formarse espolones óseos en la punta del olécranon, lo que provoca más lesiones y el pinzamiento de los tejidos blandos.    El riesgo de pinzamiento y lesión aumenta cuando se producen fuerzas de cizallamiento como resultado de una distensión en valgo (tensión que abre la cara interna del codo), como durante el servicio y el golpeo de derechas con un agarre y una muñeca extremos en el tenis; lo mismo puede ocurrir con el bádminton.

Los síntomas típicos son dolor y sensibilidad en la parte posterior del codo, especialmente cuando se intenta lanzar, enderezar el codo o durante el servicio y los golpes de raqueta por encima de la cabeza.    Esto puede derivar en un bloqueo y un enganche del codo.    Puede haber hinchazón del codo e incapacidad para servir a toda velocidad.    Puede haber cierta rigidez en el codo y, en las últimas fases, incapacidad para enderezarlo completamente.

Ejercicios de pinzamiento posterior del codo

Los cuerpos sueltos del codo son pequeños fragmentos sueltos de cartílago o hueso que flotan alrededor de la articulación del codo. Los cuerpos sueltos pueden causar dolor, hinchazón, bloqueo y atrapamiento de la articulación del codo. Los cuerpos sueltos se producen si hay una hemorragia dentro de la articulación del codo, la muerte de los tejidos que recubren las articulaciones del codo asociada a la tuberculosis, la artrosis y la artritis reumatoide. Otras causas son las fracturas, los traumatismos, la inflamación de huesos y cartílagos y los tumores benignos de la membrana sinovial.

A menudo, una radiografía del codo ayuda a diagnosticar los cuerpos sueltos. Sin embargo, los cuerpos sueltos pequeños que contienen pequeños fragmentos de hueso o ningún hueso pueden no ser visibles en una radiografía. En estos casos, se pueden realizar otras pruebas diagnósticas como la tomografía computarizada o la artrografía, la resonancia magnética y la ecografía para localizar el cuerpo suelto. En el caso de cuerpos sueltos pequeños, el médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor y la hinchazón. Sin embargo, se elimina cualquier cuerpo suelto que esté causando los síntomas.