Rotura parcial tendon supraespinoso ejercicios

protocolo de rehabilitación de la rotura del supraespinoso

El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro músculos que se unen como tendones para formar un «manguito» sobre la cabeza del húmero (hueso de la parte superior del brazo). Los cuatro músculos -supraespinoso, infraespinoso, subescapular y teres menor- se originan en la escápula (omóplato). Los tendones del manguito de los rotadores se unen a la cabeza del húmero en unos puntos especiales denominados tuberosidades mayores y menores.

Normalmente, sentirá dolor en la parte delantera del hombro que se irradia hacia el lado del brazo. Puede aparecer al realizar actividades por encima de la cabeza, como levantar o alcanzar objetos. Puede sentir dolor cuando intenta dormir sobre el lado afectado. Puede notar debilidad en el brazo y dificultad para realizar actividades rutinarias como peinarse o alcanzar la espalda.

Vista frontal (izquierda) y vista aérea (derecha) de los tendones que forman el manguito de los rotadores. Las flechas azules indican un desgarro de espesor total en el tendón del supraespinoso, la localización más común de los desgarros del manguito rotador.

Un desgarro del manguito de los rotadores puede extenderse o agrandarse con el tiempo. Esto puede ocurrir con el uso repetitivo o con una nueva lesión. Es habitual que los pacientes con una enfermedad conocida del manguito de los rotadores presenten dolor agudo y debilidad tras una lesión menor. Esto probablemente representa la extensión de un desgarro existente.

tiempo de recuperación del desgarro del supraespinoso

El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro tendones que se unen para ayudar a estabilizar y mover el hombro. Cada uno de los cuatro tendones conecta un músculo que se origina en el omóplato (escápula) con parte de la parte superior del hueso del brazo (húmero). Los nombres de estos componentes músculo-tendinosos del manguito de los rotadores son:

La magnitud de la lesión necesaria para romper el manguito depende de la calidad del tendón. El tendón del manguito rotador joven y sano es casi imposible de desgarrar. Sin embargo, los tendones más viejos, con múltiples lesiones o inyecciones, o los tendones de un fumador, pueden desgarrarse sin ninguna lesión. Los desgarros en los individuos más jóvenes tienen más probabilidades de extenderse sólo parcialmente a través del tendón (desgarros de espesor parcial). Los desgarros en personas mayores tienen más probabilidades de atravesar completamente el tendón (desgarros de espesor total) y de afectar a varios tendones.

Los tipos de lesiones que más probablemente causan desgarros del manguito son aquellos en los que el brazo elevado es forzado hacia abajo (una fuerza excéntrica) o cuando el hombro intenta una elevación brusca (una fuerza concéntrica).

¿es necesario operar un desgarro completo del tendón del supraespinoso?

Los músculos del manguito de los rotadores se unen al omóplato y se convierten en tendones que se unen a la parte superior del hueso del brazo (húmero), cerca de la cavidad del hombro. Cuando los músculos del manguito rotador se contraen y tiran de los tendones, éstos tiran del hueso. Este tirón ayuda a mover el brazo (húmero).

Hay cuatro músculos del manguito rotador y, por tanto, cuatro tendones del manguito rotador. Los tendones tienen un grosor de aproximadamente 1 centímetro (tan grueso como el dedo meñique) y una anchura de 2-3 centímetros (la anchura de dos o tres dedos). Se unen al hueso del húmero, alrededor de la parte superior, cerca de la articulación, y ayudan al movimiento del hombro.

Los cambios en el manguito de los rotadores que lo debilitan se producen alrededor de los 30 años y aumentan después. Muchas personas no son conscientes de estos cambios porque no siempre causan dolor. Estos cambios no pueden verse inicialmente sin un microscopio, pero a veces pueden aparecer en una resonancia magnética.

Las resonancias magnéticas son leídas por un radiólogo que se refiere a estos cambios iniciales como «tendinosis». Los cambios de la tendinosis son una parte normal del proceso de envejecimiento y, por lo general, no es necesario tratarlos a menos que causen dolor.

ejercicios de desgarro del supraespinoso pdf

Muchas personas tienen cirugías de hombro muy exitosas. En parte, lo que hizo que sus cirugías fueran exitosas fue que tuvieron el tiempo necesario para la recuperación postquirúrgica. También tuvieron el tiempo para pasar por el protocolo de pretratamiento para despejar el camino para la cirugía. Se trata de un tratamiento conservador con antiinflamatorios, fisioterapia y, por último, una inyección de cortisona. Si el dolor continúa después de estos tratamientos, entonces la persona es declarada un buen candidato para la cirugía o que «la cirugía es la única opción ahora». En nuestra práctica, vemos a muchas personas que están explorando las opciones para la cirugía de un desgarro parcial del manguito rotador. Comencemos este artículo primero con algunas preocupaciones de los pacientes que escuchamos en nuestras salas de examen de nuestros nuevos pacientes. Estas son algunas de las cosas que solemos oír:

Doctor, aquí está mi resonancia magnética, como puede ver tengo un pequeño desgarro en el tendón del supraespinoso. El desgarro es lo suficientemente pequeño como para no necesitar cirugía ahora, pero si no hago reposo, el desgarro empeorará. Con reposo y cuidados conservadores, mi médico me dijo 3 meses para la recuperación completa. Estoy entrenando, no puedo esperar tres meses para nadar, subirme a la bicicleta o correr. Estoy haciendo fisioterapia para no desarrollar un «hombro congelado».