Sindrome post polio tratamiento

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El síndrome postpolio es un diagnóstico clínico, apoyado por los hallazgos electrofisiológicos, y es necesario descartar tranquilamente posibles imitaciones. Para excluir otros diagnósticos, puede ser necesario un análisis exhaustivo que incluya pruebas de laboratorio, estudios de imagen, toma de muestras de líquido cefalorraquídeo, evaluación electrofisiológica detallada y biopsias musculares. Los criterios diagnósticos del SPP fueron propuestos por primera vez por Halstead en 1991 (62) y han evolucionado con el tiempo hasta los actuales criterios diagnósticos de March of Dimes (63, 64), que incluyen

1. 2. Poliomielitis paralítica previa con evidencia de pérdida de neuronas motoras, confirmada por los antecedentes de la enfermedad paralítica aguda, signos de debilidad residual y atrofia muscular en la exploración, o signos de denervación en la EMG.

3. Inicio gradual (raramente abrupto), debilidad muscular nueva, progresiva y persistente o fatigabilidad muscular anormal (disminución de la resistencia), con o sin fatiga generalizada, atrofia muscular o dolor muscular y articular. A veces, la aparición puede ser consecuencia de un traumatismo, una intervención quirúrgica o un período de inactividad. Con menor frecuencia, se produce una disfunción bulbar o una debilidad respiratoria.

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La polio, o poliomielitis, es una enfermedad vírica infecciosa que puede aparecer a cualquier edad y que afecta al sistema nervioso de la persona.    El síndrome postpolio (SPP) es una afección no contagiosa que puede afectar a los supervivientes de la poliomielitis, normalmente entre 15 y 40 años después de la recuperación de la enfermedad.    Sólo un superviviente de la poliomielitis puede desarrollar el SPP, no es contagioso.

En la mayoría de los casos, los supervivientes de la poliomielitis comienzan a experimentar un nuevo debilitamiento gradual en los músculos que anteriormente estaban afectados por la infección de la poliomielitis.    Algunos individuos sólo experimentan síntomas menores, mientras que otros desarrollan una debilidad y atrofia muscular visibles.    Una persona que se vio más afectada por la poliomielitis y que logró una mayor recuperación puede experimentar un caso más grave de SPP.

El SPP rara vez pone en peligro la vida, pero los síntomas pueden interferir significativamente en la capacidad de una persona para funcionar de forma independiente.    La debilidad de los músculos respiratorios, por ejemplo, puede dar lugar a problemas para respirar correctamente, afectando a las funciones diurnas y al sueño.    La debilidad de los músculos de la deglución puede dar lugar a la aspiración de alimentos y líquidos en los pulmones y provocar una neumonía.

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Autor: Revisión médica del personal de Healthwise: Anne C. Poinier MD – Medicina Interna Donald Sproule MDCM, CCFP – Medicina Familiar Adam Husney MD – Medicina Familiar E. Gregory Thompson MD – Medicina Interna W. David Colby IV MSc, MD, FRCPC – Enfermedades Infecciosas

Actual a partir de: 23 de septiembre de 2020Autor: Healthwise StaffRevisión médica:Anne C. Poinier MD – Medicina Interna & Donald Sproule MDCM, CCFP – Medicina Familiar & Adam Husney MD – Medicina Familiar & E. Gregory Thompson MD – Medicina Interna & W. David Colby IV MSc, MD, FRCPC – Enfermedades InfecciosasInstituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (2012). Hoja informativa sobre el síndrome post-polio. (Publicación del NIH nº 12-4030). Bethesda, MD: Institutos Nacionales de la Salud. También disponible en línea: http://www.ninds.nih.gov/disorders/post_polio/detail_post_polio.htm.

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En la literatura médica se han descrito varias pruebas para evaluar la fuerza muscular y la capacidad funcional, para controlar la progresión de la enfermedad y para evaluar los resultados de las intervenciones farmacológicas y la rehabilitación. Las evaluaciones funcionales clínicas cronometradas incluyen la prueba de distancia de marcha de 6 minutos (6MWD) en metros, que es útil para evaluar la función muscular y la fatiga en pacientes con trastornos neuromusculares [16, 17]. La 6MWD es una herramienta validada para medir la distancia que un individuo es capaz de caminar durante un total de 6 minutos sobre una superficie dura y plana. El objetivo de la persona es caminar lo máximo posible en 6 minutos. Se permite al individuo que camine a su propio ritmo y que descanse cuando lo necesite mientras recorre una pasarela marcada de un lado a otro.

La escala MFM, una herramienta de evaluación validada para medir la función motora en pacientes ambulantes y no ambulantes con trastornos neuromusculares, se desarrolló en Francia en 2005. Incluye 32 ítems que evalúan tres dimensiones del rendimiento motor, incluyendo funciones motoras específicas, como transferencias y postura de pie (D1), proximal y axial (D2) y distal (D3) y una puntuación total de MFM que incluye todas las dimensiones motoras. Los elementos se puntúan y se suman para obtener una puntuación total en la que el máximo representa una función motora normal. El manual de instrucciones, los exámenes de validación y otras publicaciones que utilizan la escala MFM pueden descargarse en el sitio web de la escala MFM [18].