Síndrome subacromial tiempo recuperación

Síntomas del síndrome de dolor subacromial

Este estudio evalúa la eficacia de añadir ejercicios neuromusculares con retroalimentación táctil, visual y auditiva a un tratamiento centrado en la escápula, ambos con énfasis en los músculos periscapulares, en la mejora de la discapacidad en pacientes con síndrome de dolor subacromial, en comparación con los pacientes que sólo reciben un protocolo de ejercicios de fortalecimiento.

Las evidencias de la eficacia de los tratamientos conservadores en el pinzamiento del hombro están a favor de la aplicación de ejercicios específicos para los músculos escapulotorácicos y el manguito de los rotadores en la reducción del dolor y la mejora de la función del miembro superior, supervisados o realizados en casa, y estos mismos ejercicios asociados a otras terapias promueven una mayor reducción del dolor y mejora de la discapacidad.

Actualmente, las evidencias de mejor calidad metodológica presentes en la literatura13 señalan que la realización de ejercicios de control motor centrados en la escápula asociados a movilizaciones y estiramientos generan una mejora del dolor y una mejora clínicamente relevante de la función. Los pocos estudios en esta área tienen una gran diversidad metodológica con importantes limitaciones. La hipótesis es que los pacientes con síndrome de dolor subacromial que recibirán el protocolo de ejercicios tradicional con el añadido del entrenamiento neuromuscular mostrarán una menor incapacidad funcional, una mayor reducción de la intensidad del dolor, un aumento de la fuerza muscular y de la amplitud de movimiento en comparación con el grupo de pacientes que recibirán sólo el protocolo sin entrenamiento neuromuscular, inmediatamente después de la intervención, cuatro y ocho semanas y cuatro meses después de la aleatorización y que estos beneficios son clínicamente relevantes.

Tiempo de recuperación de la descompresión subacromial

El síndrome de dolor subacromial se produce cuando los tendones del manguito de los rotadores y la bursa subacromial (una bolsa llena de líquido que se encuentra encima de los tendones) se irritan y duelen. El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro pequeños músculos que van desde el omóplato hasta la parte superior del hueso del brazo y que sostienen y mueven la articulación del hombro. La función de la bursa es disminuir la fricción, pero a veces se irrita tanto que se convierte en una fuente de dolor.

El síndrome de dolor subacromial es el resultado del uso excesivo o de la lesión de un tendón del manguito rotador. El tendón más comúnmente afectado es el del músculo supraespinoso, que ayuda a elevar el brazo en el aire. Su tendón pasa por

un pequeño espacio entre la parte superior del hueso del brazo y la punta del hombro y es susceptible de «desgaste». El uso repetitivo del músculo supraespinoso y, por lo tanto, del tendón del supraespinoso puede frotar el tendón y la bursa contra los bordes del espacio óseo, lo que provoca desgarros microscópicos dentro de la sustancia del tendón.

Qué es el síndrome de dolor subacromial

No sentirá ningún dolor durante la intervención. Después puede experimentar dolor debido a la cirugía realizada en el interior del hombro, aunque sólo tendrá pequeñas cicatrices tras la cirugía de ojo de cerradura.

Durante la operación se le administrará un bloqueo nervioso, que consiste en una inyección de anestesia local alrededor de los nervios del cuello para adormecer el brazo. Esto puede durar varias horas o incluso un día después de la intervención. Cuando el bloqueo nervioso empiece a desaparecer, la sensación volverá al brazo, a menudo en forma de pinchazos.

Deberá empezar a tomar analgésicos antes de que desaparezca el bloqueo y seguir tomando esta medicación con regularidad para mantener el dolor bajo control. Se le enviará a casa con los analgésicos adecuados y consejos claros sobre cómo utilizarlos y cuidar el brazo.

Deberá llevar un cabestrillo en todo momento mientras el brazo esté adormecido. Una vez que haya recuperado la sensibilidad normal, deberá utilizar el cabestrillo únicamente para su comodidad.    Puede ponérselo y quitárselo cuando lo desee, especialmente por la noche. El cabestrillo suele desecharse entre unos días y unas semanas después de la operación. Puede resultarle útil llevar el cabestrillo por la noche, o bien puede apoyar el brazo en la almohada colocada delante de usted. Si se acuesta de espaldas para dormir, puede que colocar una almohada bajo el brazo le resulte más cómodo.

Ejercicios para el síndrome de dolor subacromial

El tiempo de recuperación de la cirugía de descompresión del hombro puede variar, pero la mayor parte de la mejoría suele producirse entre 3 y 6 meses después de la intervención.1 Muchas personas son capaces de realizar pequeños movimientos con el hombro relativamente pronto en la recuperación. Por ejemplo, una persona puede ser capaz de utilizar el brazo afectado para comer o vestirse dos semanas después de la cirugía, aunque el hombro no haya recuperado su función completa.

En comparación con las personas que se someten a una cirugía de descompresión abierta, las personas que se someten a una cirugía de descompresión artroscópica tienden a tener menos dolor durante los primeros días después del procedimiento y una recuperación más rápida.1

Aunque la descompresión subacromial puede aliviar a menudo los síntomas del pinzamiento del hombro, no funciona en alrededor del 10% al 25% de los pacientes.3 Estas personas pueden experimentar dolor crónico en el hombro y deterioro.4

En algunos casos, las expectativas del paciente en cuanto a la recuperación postquirúrgica pueden ser demasiado altas. Es posible que el hombro nunca se sienta exactamente igual que antes de que se produjera el pinzamiento del hombro. Los pacientes y los médicos deben tener una conversación sincera sobre lo que puede conseguir la cirugía.