Tiempo de baja laboral por edema óseo

Síntomas del edema de médula ósea

¿Cómo encaja el daño del cartílago en la ecuación? En un estudio reciente se examinó la pérdida de cartílago en las articulaciones de la muñeca reumatoide mediante RMN y se comparó con un grupo de control [47]. Inesperadamente, el adelgazamiento del cartílago era muy leve en el grupo con AR temprana (<2 años) y no era significativamente diferente del de los controles, pero había una EMB activa y una erosión carpiana bastante extensa en muchos de estos pacientes. Si la secuencia de la patología va de la sinovitis al daño del cartílago y a la erosión ósea, cabría esperar que el adelgazamiento del cartílago fuera una lesión temprana. En cambio, estas pruebas sugieren que la erosión reumatoide tiene un origen centrado en el hueso y que el daño del cartílago se produce como una consecuencia independiente, una conclusión que también propuso van der Heijde [48] en una revisión de la progresión radiográfica del daño articular de la AR. El autor observó (sobre la JSN y la erosión) que «estos dos procesos suelen ocurrir en paralelo, pero las articulaciones en las que hay erosiones muestran una preferencia por la progresión de las erosiones y … (en) las articulaciones con presencia de JSN, hay una preferencia por el empeoramiento de la JSN sobre el desarrollo de las erosiones’.MRI BME in RA represents osteitis

Ejercicios para el edema de médula ósea

La médula ósea es un tejido esponjoso situado en el interior de los huesos que es vital para la producción de importantes componentes de la sangre, como los glóbulos blancos y rojos. Las fracturas microscópicas en la estructura ósea interna provocan hemorragias e inflamaciones dentro de la médula. Estas anomalías se denominan edema de médula ósea o «hematoma óseo».

Esta inflamación provoca un dolor que puede sentirse como un hematoma de tejido blando, de ahí el apodo de «hematoma óseo». A veces, el edema de médula ósea no presenta ningún síntoma perceptible. Otras veces provoca una disfunción del hueso o la articulación. Los síntomas dependen de las causas subyacentes y de la gravedad del edema.

Gracias a la tecnología de resonancia magnética (RM), los médicos pueden obtener imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo, incluidos los huesos, utilizando campos magnéticos y ondas de radio. Con estas imágenes, pueden detectar anomalías en el tejido óseo indicativas de acumulación de líquido. Los médicos no podían detectar esta lesión antes de las resonancias magnéticas, por lo que no estaba reconocida en la comunidad médica. Todavía se están estudiando los efectos a largo plazo del edema óseo.

Tratamiento del edema óseo

ResumenEl síndrome de dolor regional complejo (SDRC) y el síndrome de edema de médula ósea (SMO) son dos afecciones raras que todavía se están debatiendo. Por lo general, se consideran dos entidades distintas, aunque comparten similitudes, como que un edema de médula ósea homogéneo también se encuentra a menudo en la fase inicial del SDRC. Presentamos el caso de un hombre de 41 años con SDRC después de una fractura de pie, seguido del desarrollo de un edema de médula ósea doloroso en la rodilla y la cadera ipsilaterales unas semanas después. La búsqueda de otra patología fue negativa. Tras las infusiones de pamidronato, la evolución fue espectacular: desaparición del dolor de cadera al mes y reducción de más del 50% del dolor de rodilla y pie a los 2 meses. En el seguimiento final (1 año), la paciente estaba asintomática. Este caso refuerza la idea de una posible relación entre el SDRC y el SMO, probablemente a través de una afectación similar del hueso trabecular. Las imágenes siguen siendo útiles en el diagnóstico del SDRC.http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/This es un artículo de acceso abierto distribuido de acuerdo con la licencia Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), que permite a otros distribuir, remezclar, adaptar, construir sobre esta obra de forma no comercial, y licenciar sus obras derivadas en diferentes términos, siempre que se cite adecuadamente la obra original y el uso sea no comercial. Véase: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

Tiempo de recuperación del edema óseo

Introducción y terminología¿Qué es el edema de médula ósea? La resonancia magnética (RM) después de un traumatismo de tobillo suele mostrar una alteración de la señal de la médula ósea con una señal baja en la ponderación T1 y una señal alta en la ponderación T2 y en las secuencias sensibles a los fluidos (como las secuencias de inversión-recuperación tau corta (STIR) o de supresión de grasa (FS)). Esto se conoce como edema de médula ósea (EMO) o hematoma óseo (Fig. 1) [1, 2, 4, 5].

Fig. 2A Futbolista de 20 años que se presenta tras un esguince de tobillo durante un partido de fútbol con sospecha de fractura en el maléolo lateral. La resonancia magnética mostró un hematoma óseo en la tibia, el peroné y el astrágalo (flechas). No reveló ninguna fractura del maléolo lateralImagen a tamaño completoCosta-Paz et al. [10] clasifican la EMB en tres tipos:

Esta clasificación ayuda a determinar la causa del EMC: el tipo I suele corresponder a una lesión por un mecanismo de contragolpe que lo hace más extenso, mientras que el tipo II suele indicar un traumatismo en la fijación del ligamento, la cápsula articular o el retináculo y, por tanto, es más localizado. El tipo III suele estar asociado a una fractura o a una lesión osteocondral, por lo que puede tener una extensión diferente [5, 11]. La distribución de la EMC observada en tipos específicos de lesión representa, por tanto, una de las pistas más útiles para el diagnóstico diferencial en los traumatismos de tobillo. Al determinar, en primer lugar, si hay EMC en un solo lado de la articulación del tobillo o es multifocal y, en segundo lugar, el tipo de EMC, el patrón de EMC puede revelar el mecanismo de la lesión [1, 9]. La ausencia de una línea hipointensa en las imágenes ponderadas en T1 excluye una fractura completa que necesita un tratamiento diferente (Fig. 3).